Имплантация жевательных зубов в Сочи

Основные ограничения:

• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Злокачественные новообразования любой локализации.
• Нарушения коагуляции (свертываемости) крови.
• Воспаление в ротовой полости.
• Истончение или уменьшение костной ткани.
• Бруксизм (если вы не готовы использовать защитные капы).
• Беременность, грудное вскармливание.
• Курение в больших объемах – никотин затрудняет приживление.
• Психические расстройства.

Диагностика начинается с осмотра полости рта и сбора анамнеза. Стоматолог-имплантолог оценивает прикус, состояние соседних зубов и состояние тканей пародонта. Врач выясняет, какие заболевания были в прошлом и какие препараты вы принимаете сейчас.

Для оценки общего состояния зубного ряда и окружающих тканей может выполняться ортопантомограмма – панорамный снимок челюстей. Компьютерная томография – основной метод диагностики перед вмешательством. На снимке видна ширина и высота костной ткани в зоне предполагаемой установки дентального импланта. Оценивается положение нижнечелюстного нерва на нижней челюсти и гайморовой пазухи на верхней. Дополнительные обследования и анализы назначаются индивидуально для каждого пациента.

Анатомия верхней и нижней челюсти различается. Врач учитывает плотность кости, расположение анатомических структур и особенности кровоснабжения.

Имплантация верхних жевательных зубов

Близость гайморовой пазухи – это особенность верхней челюсти в боковом отделе. Если высоты кости между пазухой и альвеолярным гребнем недостаточно – врач может рекомендовать синус-лифтинг. Во время процедуры поднимают дно пазухи и добавляют костный материал. Необходимость синус-лифтинга или костной пластики определяется индивидуально по данным КТ.

Костная ткань верхней челюсти у некоторых пациентов менее плотная, чем на нижней. Поэтому имплант для верхнего жевательного зуба подбирают особенно тщательно. Важно надежно зафиксировать имплант и создать его хорошую первичную стабильность.

Имплантация нижних жевательных зубов

Кость нижней челюсти более массивная и плотная. Поэтому имплант лучше закрепляется в кости и успешнее приживается.

Важно учитывать положение нижнечелюстного нерва. Он проходит в толще кости и содержит чувствительные волокна для нижней губы и подбородка. Повреждение нерва при установке импланта нередко вызывает онемение. Поэтому врач строго контролирует глубину погружения импланта. Длина и диаметр импланта подбираются по данным КТ.

В области нижних моляров кость обычно достаточно высокая, но может не хватать ее ширины. Врач иногда предлагает расщепление костного гребня или наращивание кости.

Тактика установки дентального импланта зависит от состояния костной ткани и того, сколько зубов у вас отсутствует. Врач-ортопед вместе с имплантологом составляют план лечения с учетом ортопедических задач.

Имплантация одного жевательного зуба

Если отсутствует один зуб, то чаще устанавливают один имплант с коронкой. Соседние зубы обычно не обтачивают. Имплант замещает корень утраченного зуба и передает нагрузку на костную ткань. Коронка на импланте восстанавливает анатомическую форму и функцию жевательного зуба.

Процедура занимает меньше времени, чем при восстановлении нескольких зубов. Выбор протокола установки зависит от состояния лунки и объема кости. Решение принимает врач после осмотра и обследования.

Имплантация нескольких жевательных зубов

При потере нескольких зубов возможна установка отдельных имплантов под коронки или мостовидной конструкции на имплантах. Количество опорных имплантов определяют после ортопедического планирования.

Чтобы установить зубной мост на имплантах, требуется две или более опоры в зависимости от протяженности дефекта. Решение о количестве имплантов и типе конструкции принимает ортопед совместно с имплантологом.

Одномоментная и двухэтапная имплантация

При одномоментной имплантации дентальный имплант устанавливают сразу после удаления зуба за одну операцию. Для этого у вас не должно быть никаких воспалений в полости рта и должен быть достаточный объем костной ткани.

Двухэтапная имплантация подразумевает под собой установку импланта с последующим периодом приживления под десной. После остеоинтеграции имплант открывают, фиксируют абатмент, затем изготавливают и устанавливают постоянную коронку.

План лечения всегда индивидуальный. Этапы и длительность зависят от состояния костной ткани, протокола лечения и дополнительной подготовки.

План лечения

На первичном приеме врач обсуждает с вами возможные варианты, позволяющие восстановить жевательный зуб. Стоматолог поясняет, какой протокол имплантации больше подходит в вашем случае, а также какие материалы можно использовать. Предварительная цена имплантации жевательных зубов рассчитывается с учетом выбранной ортопедической конструкции. Окончательный план лечения утверждается после получения данных диагностики.

Подготовка полости рта

Подготовка начинается с санации полости рта. Врач лечит кариес и устраняет воспалительные процессы в деснах, чтобы полностью убрать источники инфекции. Если моляр или премоляр разрушен, его удаляют.

Если костной ткани недостаточно – может потребоваться синус-лифтинг или костная пластика. Эти процедуры выполняются только по показаниям.

Иногда подготовка включает временное протезирование на период заживления. Врач подбирает оптимальный временный вариант.

Установка импланта

Имплант устанавливают с применением местной анестезии. Хирург делает разрез десны, формирует ложе в кости и устанавливает имплант. После установки проверяет его положение и стабильность. Для ускорения заживления мягких тканей накладываются швы.

Седация, или медикаментозный сон, применяется по желанию пациента и по показаниям. Дополнительные манипуляции, например, костная пластика, выполняются только при необходимости.

Приживление и протезирование

После установки импланта начинается его срастание с костной тканью. В этот период имплант находится под десной, жевать на стороне, где установлен имплант, нельзя – это может нарушить процесс заживления.

Иногда, для эстетики и комфорта, устанавливают временную конструкцию. Такая возможность зависит от стабильности импланта и особенностей случая.

Когда имплант прижился, стоматолог-ортопед снимает слепки или проводит цифровое сканирование. По полученным данным изготавливают постоянную коронку или мостовидную конструкцию.

Изготовление коронки занимает несколько дней или недель. Длительность зависит от сложности конструкции и выбранного материала. Готовую конструкцию фиксируют на импланте при помощи абатмента.

Длительность приживления и протезирования индивидуальны. Врач называет примерные сроки после осмотра на контрольном приеме.

Контрольные осмотры

После операции врач составляет график контрольных приемов. Во время осмотров специалист оценивает заживление тканей и состояние швов, проверяет состояние коронки и устойчивость конструкции. Контроль прикуса помогает стоматологу убедиться, что нагрузка на зубы распределяется равномерно и правильно.

При выборе импланта и материала коронки для жевательных зубов врач учитывает предполагаемую жевательную нагрузку, объем костной ткани и положение зуба. Прикус также влияет на выбор конструкции, так как перегрузка нередко повреждает имплант или коронку.

Циркониевые коронки эстетичные, прочные, не вызывают аллергии. Металлокерамические конструкции – надежный вариант для восстановления жевательных зубов. Оба материала подходят для бокового отдела, но ни один из них нельзя назвать универсально лучшим для всех пациентов. Выбор зависит от ситуации и ваших пожеланий.

Рекомендации в послеоперационном периоде:

• Соблюдайте назначения и рекомендации врача.
• Поддерживайте гигиену полости рта, используйте щетку с мягкой щетиной.
• Приходите на контрольные осмотры по графику.
• Не перегружайте временную конструкцию твердой пищей.

При выраженной боли, нарастающем отеке, кровотечении, температуре, онемении, подвижности конструкции или ухудшении состояния обратитесь к врачу.