Виниры Е-макс (Имакс) в Сочи

Абсолютные противопоказания

• Недостаточно собственной эмали для надёжной фиксации — адгезия к дентину слабее, накладка отклеится.
• Невозможность изолировать зуб от слюны на этапе фиксации.
• Аллергия на компоненты адгезивной системы (встречается редко).

Относительные — лечение переносится, пока не устранена причина

• Активный кариес. Сначала санация, затем планирование виниров.
• Воспаление дёсен — при кровоточивости невозможно точно снять оттиск и получить ровный край накладки.
• Некомпенсированный бруксизм. Керамика в зоне улыбки не рассчитана на ночное сжатие — сначала подбирается защитная каппа и корректируются контакты.
• Выраженные нарушения прикуса: глубокое резцовое перекрытие, прямой прикус, скученность. Сначала ортодонтия.
• Неудовлетворительная гигиена — по краю винира быстро формируется налёт и воспаление.
• Возраст до 18 лет: пока не завершилось формирование зубочелюстной системы, эстетические реставрации не устанавливают.

Это главный вопрос, который стоит обсудить до начала лечения. Под винир E-max с зуба снимают в среднем 0,3–0,7 мм эмали — толщину будущей накладки. В отдельных ситуациях, например при закрытии щелей или наклоне зуба внутрь, объём подготовки минимален.

Подготовка эмали необратима: снятый слой не восстанавливается, и в дальнейшем зуб должен быть закрыт виниром или коронкой. Поэтому до препарирования врач показывает предполагаемый результат — по фотопротоколу и восковому моделированию, а при желании изготавливает временные накладки, в которых вы ходите несколько дней и оцениваете форму. Отказаться от плана на этом этапе можно без последствий.

1. Диагностика и план. Врач осматривает полость рта, оценивает прикус и состояние старых реставраций, делает фотопротокол, при необходимости назначает рентгеновские снимки. Обсуждаем количество зубов, форму и оттенок.
2. Подготовка полости рта. Лечим кариес, снимаем воспаление дёсен, при необходимости обновляем старые пломбы. Без этого этапа лечение не начинается.
3. Препарирование. Под анестезией врач снимает 0,3–0,7 мм эмали, формирует край и контролирует границу подготовки под десной.
4. Сканирование и временные накладки. Врач выполняет цифровое сканирование или снимает оттиски и передаёт данные в лабораторию. На период изготовления фиксируются временные накладки — они защищают зубы и позволяют оценить будущую форму.
5. Примерка. Виниры примеряются на специальной пробной пасте: вы смотрите оттенок при дневном свете, врач проверяет прилегание и контакты.
6. Фиксация. Каждый винир приклеивается адгезивным протоколом, излишки материала убираются, края полируются. В финале врач проверяет смыкание и записывает вас на контрольный осмотр.

Чаще всего это 2–3 визита с лабораторным этапом между ними.

Если требуется санация полости рта или ортодонтическая подготовка, эти этапы идут до виниров, и общий срок увеличивается. Точные даты врач фиксирует в плане лечения на первом приёме.

Препарирование выполняется под местной анестезией, во время работы вы не чувствуете боли. После визита в течение 3–7 дней возможна повышенная чувствительность на холодное и кислое — это нормальная реакция эмали на подготовку, она проходит сама. На этот период врач рекомендует пасту для чувствительных зубов.

Если чувствительность нарастает, появляется боль при накусывании или дискомфорт держится дольше двух недель — не ждите планового визита, запишитесь на осмотр.

При корректном прикусе, отсутствии бруксизма и регулярной гигиене виниры E-max служат 10–15 лет. Керамика не меняет цвет со временем, поэтому через десять лет накладка выглядит так же, как в день фиксации.

Что сокращает срок службы:

• привычка откусывать твёрдое передними зубами — орехи, лёд, корки, нитки;
• ночное сжатие и скрежет без защитной каппы;
• нерегулярная гигиена и воспаление десны по краю накладки;
• перегрузка из-за неотрегулированных контактов в прикусе — поэтому важны контрольные осмотры.

• Чистите зубы дважды в день щёткой средней жёсткости и пастой без грубых абразивов — абразив царапает глазурь керамики.
• Очищайте промежутки нитью, ёршиками или ирригатором. Особое внимание — краю накладки у десны.
• Приходите на профессиональную гигиену два раза в год. Предупреждайте гигиениста о винирах: обработка ведётся без агрессивных насадок по краю керамики.
• Не откусывайте твёрдое передними зубами и не открывайте зубами упаковки.
• При занятиях контактным спортом используйте спортивную каппу.
• Если винир отклеился — сохраните его и запишитесь в клинику в ближайшие дни. Не приклеивайте накладку самостоятельно: неверное положение приведёт к перегрузке и сколу.