Мостовидные зубные протезы в Сочи

Не всем пациентам подходит установка зубного моста. Врач откажется от такого плана лечения, если есть серьезные ограничения.

• Отсутствие надежных опорных зубов. Опоры должны быть здоровыми и устойчивыми.
• Выраженная подвижность зубов. Это признак заболеваний пародонта, требующий сначала лечения.
• Активные воспалительные процессы. Кариес, пульпит, периодонтит, гингивит — все это лечат до протезирования.
• Концевой дефект зубного ряда. Когда последний зуб отсутствует и не за что зацепить мост с одной стороны.
• Большие по протяженности дефекты. При отсутствии трех и более зубов подряд мост перегружает опоры.

В каждом конкретном случае решение принимает врач после диагностики. Иногда противопоказания бывают временными — после лечения их снимают.

Зубные мосты различают по материалу изготовления и по типу опоры. От этих параметров зависит цена, эстетика и срок службы.

По материалу:

• Металлокерамический мост. Металлический каркас, покрытый керамикой. Прочный, доступный по цене, но может просвечивать у десны.
• Циркониевый мост. Диоксид циркония — самый прочный и эстетичный материал. Дороже других вариантов.

По типу опоры:

• Классический мост на своих зубах. Требует обточки соседних зубов.
• Мост на имплантах. Фиксируется на вживленные титановые корни. Не затрагивает соседние зубы.

Конкретный тип мостовидного протеза подбирают после диагностики, с учетом бюджета и клинической картины.

У любого метода протезирования есть сильные и слабые стороны. Зубной мост не исключение.

Плюсы:

• Быстрое восстановление зубного ряда. От консультации до фиксации проходит в среднем 2–4 недели.
• Несъемная конструкция. Не нужно каждый раз вынимать конструкцию, как съемный   протез.
• Привычный комфорт. Язык и щеки быстро адаптируются к мосту.
• Доступная цена по сравнению с имплантацией.

Минусы:

• Необходимость обточки опорных зубов. Здоровые ткани удаляют, чтобы надеть коронки.
• Ограничения по клиническим показаниям. Мост не ставят при концевых дефектах и при отсутствии более трех зубов подряд.
• Риск перегрузки опор. Жевательное давление передается на опорные зубы, что может их разрушить.
• Средний срок службы — 5–10 лет. Импланты служат дольше.

Выбор в пользу мостовидного протеза – всегда компромисс между скоростью, ценой и долговечностью.

Классический вариант — опора на два своих зуба по краям дефекта. Они должны быть здоровыми, без кариеса и с достаточной высотой коронковой части.

Если опорных зубов нет или они слабые, врач рассматривает альтернативные варианты. Основной из них — мост на имплантах. Остальные применяют редко и по строгим показаниям.

• Мост на имплантах. Вживляют два импланта по краям дефекта, на них фиксируют мост. Соседние зубы не трогают.
• Мост с консолью. Опора только с одной стороны. Применяют редко, только при отсутствии одного зуба и строгих показаниях.
• Мост с опорой на вкладки или штифты. Коронка зуба разрушена, но корень сохранён. Применяют очень редко.

Каждый вариант имеет свои показания и ограничения. Решение принимает врач-ортопед после оценки снимков и состояния полости рта.

При классическом мостовидном протезе опорные зубы обтачивают. Это необходимо, чтобы надеть коронки и восстановить анатомическую форму ряда.

Объем препарирования (обточки) зависит от материала моста. Под металлокерамику снимают слой эмали толщиной около 1,5–2 мм. Под цирконий или цельнокерамический мост — чуть меньше.

Удалять нерв опорных зубов нужно не всегда — это зависит от их состояния. Если опоры здоровы и после обточки пульпа не вскрыта, нерв часто сохраняют. Если зубы уже пролечены или обточка глубокая, депульпирование  необходимо.

При мосте на имплантах зубы не обтачивают — опорой служат титановые корни.

Конкретный план подготовки опорных зубов врач составляет после диагностики.

Протезирование мостовидной конструкцией — процесс поэтапный. Вся процедура занимает от двух до четырех недель.

Этапы:

1. Консультация и осмотр. Врач оценивает состояние полости рта, выслушивает пожелания пациента, обсуждает материал и план лечения.
2. Диагностика. Делают прицельные снимки, ортопантомограмму или КТ. Оценивают состояние опорных зубов и костной ткани.
3. Санация. Лечат кариес, пульпит, воспаление десен. Удаляют зубы, которые нельзя сохранить. Без здоровой полости рта мост не ставят.
4. Подготовка опорных зубов. Обточка под коронки, при необходимости — депульпирование и пломбирование каналов.
5. Снятие слепков или внутриротовое сканирование. Получают точную модель челюстей.
6. Установка временного моста (по показаниям). Если обточенные опоры нужно защитить, на время изготовления постоянного моста ставят временную конструкцию.
7. Изготовление моста. В зуботехнической лаборатории по модели отливают каркас, наносят керамику, обжигают. Процесс занимает 7–14 дней.
8. Примерка. Врач примеряет готовую конструкцию, оценивает прилегание, цвет и прикус. При необходимости отправляет её на доработку.
9. Фиксация на постоянный цемент. Если примерка прошла успешно, мост фиксируют окончательно.

Фиксация мостовидного протеза занимает 20–30 минут. После фиксации врач дает рекомендации по уходу и нагрузке в первые дни.

Срок службы  зависит от нескольких факторов. Гарантировать одинаковую долговечность для всех пациентов нельзя.

От чего зависит срок службы:

• Материал конструкции. Циркониевые мосты служат дольше металлокерамических.
• Точность изготовления. Плотное прилегание к опорам продлевает жизнь протезу.
• Состояние опорных зубов. Если под коронкой развивается кариес, мост расшатывается.
• Прикус пациента. Повышенная жевательная нагрузка сокращает срок службы.
• Гигиена полости рта. Плохой уход ведет к воспалению десен и разрушению опор.
• Регулярность осмотров. Врач может вовремя заметить проблемы и исправить их.

В среднем мостовидный протез служит от 5 до 10 лет. При идеальном уходе и благоприятных условиях — до 15 лет. После этого срока конструкцию оценивают: возможно, нужна замена или ремонт.

Правильный уход продлевает жизнь мостовидного протеза и сохраняет здоровье опорных зубов. Уход несложный, но требует внимания к деталям.

• Чистите зубы дважды в день щеткой средней жесткости. Особенно тщательно — места соединения моста с десной.
• Используйте зубную нить или суперфлосс. Обычная нить не пройдет под промежуточной частью моста. Суперфлосс – с утолщенным участком – создан для таких конструкций.
• Применяйте ирригатор по рекомендации врача. Струя воды вымывает остатки пищи из-под моста и массирует десну.
• Посещайте стоматолога для профессиональной гигиены раз в 6 месяцев. Врач очистит труднодоступные участки.
• Обращайтесь к врачу при появлении подвижности моста, дискомфорте или неприятном запахе. Это признаки проблем.

Ирригатор не обязателен для всех, но часто рекомендуется для улучшения гигиены.

Стоимость мостовидного протеза складывается из нескольких составляющих. Цена варьируется в широких пределах в зависимости от клинической ситуации.

Что входит в стоимость:

• Материал конструкции. Металлокерамика дешевле циркония и керамики.
• Количество коронок в мосте. Чем больше коронок, тем выше стоимость.
• Подготовка опорных зубов. Лечение каналов, пломбирование, установка вкладок или штифтов.
• Препарирование. Обточка опорных зубов под анестезией.
• Снятие слепков или сканирование. Цифровое сканирование точнее, но дороже слепков.
• Временный мост. По показаниям, его стоимость добавляется к общей цене.
• Фиксация моста. Работа врача по финальной установке. Стоимость зависит от сложности клинического случая: параллельности опорных зубов, их наклона и необходимости корректировать прикус.

Точную стоимость мостовидного протеза  называют после диагностики и составления плана лечения. В стоматологии Дент-А-Мед Сочи пациенту предоставляют смету до начала работ.