Имплантация верхних зубов в Сочи

Верхняя челюсть — более сложная зона для имплантации, чем нижняя. Кость здесь  менее плотная. Рядом находятся гайморовы пазухи. В зоне улыбки эстетика важнее, чем на нижней челюсти.

Из-за низкой плотности кости имплант приживается дольше. Близость пазух требует точного расчёта длины импланта — ошибка приведёт к перфорации. В переднем отделе главное — создать правильный контур десны и не допустить серого оттенка металла через слизистую.

Эти особенности не делают операцию невозможной. Они требуют более тщательной диагностики и большего опыта хирурга. В клинике Дент-А-Мед все риски просчитывают на этапе планирования.

Протокол лечения выбирают после КТ и оценки состояния кости. Используют три подхода.

• Классическая двухэтапная. Сначала удаляют зуб и ждут заживления лунки (2-4 месяца). Потом ставят имплант, ждут полного приживления с костью (3-6 месяцев), и только затем нагружают коронкой.
• Одномоментная. Титановый корень ставят прямо в только что образовавшуюся лунку после удаления зуба. Такой подход сокращает длительность лечения и сохраняет десневой контур. Подходит не всем — решение врача.
• С немедленной нагрузкой. На имплант фиксируют временную коронку в первые 72 часа. Применяют при восстановлении передних зубов для сохранения эстетики. Постоянную коронку ставят после полного приживления.

Точный протокол вам предложат только после осмотра и диагностики. Универсального метода для всех не существует.

При восстановлении одного зуба ставят один имплант и одну коронку. Это самый предсказуемый вариант, соседние зубы не обтачивают.

Если отсутствуют два, три или больше зубов подряд, подход меняется. На каждый удаленный зуб имплант не ставят — это дорого и травматично. Врач устанавливает две-три опоры, на которые фиксируют мостовидный протез. Нагрузка распределяется равномерно, зона дефекта перекрывается без съёмных элементов.

При отсутствии нескольких зубов в разных участках (например, нет резца и жевательного) планирование становится сложнее. Количество имплантов и их расположение рассчитывают индивидуально. Задача — создать устойчивую конструкцию с минимальным вмешательством.

Отсутствие всех зубов на верхней челюсти — не приговор для несъёмного протеза. Современные методики дают возможность закрепить его на 4, 6 или более имплантах.

Опоры ставят в зоны с достаточным объёмом кости, обходя гайморовы пазухи. Используют наклонные импланты, которые обходят анатомические образования. На них фиксируют балочную или мостовидную конструкцию.

Окончательный протокол (All-on-4, All-on-6 или классическое протезирование на 8-10 имплантах) выбирают по результатам КТ. Полная имплантация верхней челюсти — сложная работа, но она даёт несравнимый комфорт по сравнению со съёмным протезом.

Не всегда. Эти процедуры требуются только при нехватке собственной костной ткани. На верхней челюсти такая ситуация возникает из-за гайморовых пазух и длительного отсутствия зубов.

Синус-лифтинг — поднятие дна пазухи, цель которой  создать место для импланта. Проводят, если расстояние от гребня до пазухи меньше 4-5 мм. Бывает открытым (серьёзная операция) и закрытым (менее травматичный вариант).

Костная пластика — наращивание объёма кости с использованием собственной ткани или заменителей. Нужна, когда ширина или высота кости недостаточна для стабильной фиксации импланта.

Вам могут предложить эти этапы, если есть показания данных на КТ. Некоторым пациентам импланты ставят сразу, без дополнительных вмешательств.

Врач откажет в установке или предложит отложить лечение при ряде состояний. Они делятся на абсолютные (нельзя никогда) и относительные (можно после коррекции).

Абсолютные противопоказания:

• Тяжёлые заболевания крови (нарушения свёртываемости)
• Декомпенсированный сахарный диабет
• Онкология в активной фазе
• Тяжёлые иммунные и системные заболевания
• Психические расстройства

Относительные противопоказания:

• Плохая гигиена полости рта
• Нелеченный кариес и воспаление дёсен
• Курение (замедляет приживление)
• Бруксизм (скрежет зубами)
• Хронический гайморит вне обострения

Каждый случай рассматривают индивидуально. После устранения относительных противопоказаний имплантацию проводят. Окончательное решение – за врачом после диагностики.

Подготовка занимает от нескольких дней до 2-3 месяцев. Всё зависит от состояния полости рта и общего здоровья.

Стандартный план подготовки включает:

1. Консультацию имплантолога. Врач осматривает, собирает анамнез, объясняет суть.
2. КТ челюсти. Единственный способ увидеть объём кости, расположение пазух и нервов.
3. Санацию. Лечат кариес, удаляют нежизнеспособные корни, снимают зубной камень.
4. Анализы. При хронических болезнях нужны заключения терапевта, эндокринолога, кардиолога.

Если планируют синус-лифтинг или костную пластику, эти этапы тоже входят в подготовку. Алкоголь исключают за 3 дня до операции. Перед наркозом не едят в течение 4–6 часов. В клинике Дент-А-Мед вы получите подробный лист рекомендаций.

Операция длится от 20 минут до 2 часов – в зависимости от объёма. Всё происходит под местной анестезией или седацией (глубоким расслаблением). Боли вы не чувствуете.

Этапы установки одного импланта:

• Разрез и отслойка десны (или прокол при трансгингивальной технике)
• Формирование ложа в кости специальными свёрлами
• Установка импланта в подготовленное ложе
• Установка заглушки или формирователя десны
• Наложение швов

Если проводят синус-лифтинг или костную пластику, этапов больше. Сначала наращивают кость, через 4-6 месяцев ставят имплант. При одномоментной имплантации удаление и установку делают за один визит.

После операции врач даёт рекомендации. Вы едете домой в тот же день.

Временную коронку могут поставить сразу, а могут и через несколько месяцев. Всё зависит от стабильности импланта и зоны восстановления.

В переднем отделе временную коронку фиксируют в первые 3 дня. Она сохраняет контур десны и даёт эстетику. На жевательные зубы временную коронку ставят реже — там важнее нагрузка.

Постоянную коронку фиксируют только после полной остеоинтеграции. Это занимает от 3 до 6 месяцев на верхней челюсти (иногда дольше при низкой плотности  кости). До этого момента пациент ходит с временной конструкцией или формирователем десны.

Точные сроки называет врач после контрольного снимка. Ранняя нагрузка на не прижившийся имплант приведёт к его потере.

Срок полной остеоинтеграции на верхней челюсти составляет от 3 до 9 месяцев. Это дольше, чем на нижней – из-за более рыхлой структуры кости.

На приживление влияют:

• Плотность кости (чем рыхлее, тем дольше)
• Наличие синус-лифтинга или костной пластики
• Курение и гигиена
• Общее состояние здоровья

Срок остеоинтеграции индивидуален. Он колеблется от 3 до 9 месяцев в зависимости от плотности кости и других факторов. Контроль делают по КТ через 3-4 месяца после операции.

Первые 3-5 дней возможны отёк десны и ноющие боли. Они снимаются обычными обезболивающими.

Основные ограничения в первую неделю:

• Не жевать на стороне операции
• Не полоскать рот агрессивно
• Не курить и не пить алкоголь
• Не посещать баню, сауну, бассейн

Через 10-14 дней снимают швы. Полное заживление мягких тканей занимает 3-4 недели. Контрольные осмотры назначают через 1, 3 и 6 месяцев после установки.

Если появились сильные пульсирующие боли, гнойные выделения или температура — срочно к врачу. Это признаки воспаления.

Стоимость имплантации верхней челюсти под ключ складывается из нескольких обязательных и переменных частей. Точную сумму рассчитывают после диагностики.

В базовую стоимость входит:

• Консультация и КТ (оплачиваются отдельно или входят в абонемент)
• Установка импланта
• Анестезия

Дополнительные расходы:

• Система имплантации (бюджетные, средние, премиум)
• Костная пластика или синус-лифтинг (если нужны)
• Формирователь десны
• Временная коронка
• Постоянная коронка (металлокерамика, диоксид циркония)

Полное восстановление одного зуба складывается из стоимости импланта, абатмента, коронки и всех дополнительных манипуляций. При полной имплантации всей челюсти цена рассчитывается индивидуально после КТ и составления плана лечения. В Стоматологии Дент-А-Мед вам предоставят смету с разбивкой каждого этапа до начала лечения.