Культевая вкладка под коронку зуба в Сочи

В Дент-А-Мед используют три способа формирования опоры под коронку. Они различаются по сложности, стоимости и подходят для разных клинических ситуаций. Выбор метода зависит от того, сколько здоровых тканей сохранилось и какая нагрузка ожидается на зуб. Перед применением любой из технологий врач удаляет старые пломбы, кариозные поражения и оценивает состояние корневых каналов.

Таблица: описание трех методов восстановления зуба под коронку

Стекловолоконный или металлический штифт фиксируют в корневом канале, чтобы у композитной культи была дополнительная точка опоры. Это распространенное, но не универсальное решение – у него есть четкие показания.

Штифт устанавливают, когда коронковая часть разрушена на 50–70%, но корень длинный и плотный. Если каналы запломбированы герметично и нет пустот – тоже применяют штифт.

Если на компьютерной томограмме нет признаков трещин корня, а предполагаемая жевательная нагрузка на зуб умеренная – зуб восстанавливают с помощью штифта.

Метод не подходит при коротком или сильно изогнутом корне, активном воспалении у верхушки, плохо проходимых каналах и в зонах высокой жевательной нагрузки. Сам по себе штифт корень не укрепляет, он лишь фиксирует наращенную культю.

Наращивание композитом со штифтом или культевая вкладка – это разные методы. Каждый из них используют при разных степенях разрушения зуба. В таблице ниже сравнили оба варианта:

Таблица: сравнение культевой вкладки и наращивания зуба

Подготовке к восстановлению зуба под коронку в Дент-А-Мед уделяют особое внимание. От этого этапа зависит успех всей процедуры.

В подготовку входят:

• осмотр стоматолога-ортопеда: врач осматривает остаток зуба, проверяет подвижность, оценивает состояние десны;
• прицельный снимок зуба или КТ: назначаются по показаниям, чтобы увидеть длину корня, состояние каналов, скрытые трещины и воспаление;
• удаление старых пломб и пораженных тканей;
• оценка состояния корневых каналов: лечить или перелечивать каналы перед установкой коронки нужно только по показаниям – не всем пациентам;
• выбор метода восстановления культи, в зависимости от того, какая часть зуба осталась;
• формирование опоры нужной формы и высоты под ортопедическую конструкцию.

Точное количество визитов в Дент-А-Мед зависит от исходного состояния зуба и наличия показаний к лечению каналов. Вначале стоматолог выслушивает жалобы пациента, выявляет его ожидания, осматривает полость рта и при необходимости направляет на снимок. Для точного понимания состояния зубов и десен проводят прицельную рентгенографию или конусно-лучевую томографию. После получения результатов диагностики врач составляет план лечения и объясняет пациенту, какой метод подойдет и почему, а также обсуждает сроки и стоимость.

Формирование культи зуба проводят с анестезией. Она применяется по показаниям, чтобы исключить болевые ощущения. Лечение или перелечивание каналов проводят только при наличии показаний и под обязательным контролем рентгена.

Далее выполняют восстановление культи – фиксируют штифт, примеряют и устанавливают вкладку или проводят послойное наращивание зуба под коронку композитом. Врач контролирует прикус и форму, чтобы культя точно соответствовала будущей коронке. При необходимости устанавливают временную коронку, если до постоянной нужно время и опора нуждается в защите.

Сформированная культя не является конечным этапом ортопедического лечения, это опорный элемент для последующего протезирования. На следующем этапе стоматолог получает цифровые или классические оттиски, на основании которых изготавливается постоянная коронка из выбранного материала.

На период изготовления постоянной конструкции при наличии клинических показаний на культю фиксируют временную коронку. Она защищает опору от слюны, остатков пищи, сохраняет внешний вид зубного ряда и привычный прикус. После изготовления постоянной коронки пациент приходит на примерку: врач при необходимости корректирует прикус и фиксирует конструкцию на постоянный цемент.

Срок службы восстановленного зуба зависит от состояния корня, качества лечения каналов, использованных материалов, регулярности выполнения профессиональной гигиены в кабинете стоматолога.

При бруксизме, частом употреблении твердой пищи, неплотном прилегании края коронки и нерегулярных осмотрах срок службы коронки может уменьшиться.

Таблица: сравнение сроков службы способов восстановления зуба

Сразу после того как врач сделал культю, постоянной коронки на ней еще нет. Вместо нее стоит временная защита, она не такая крепкая, как постоянная коронка. Если сильно нагружать такой зуб, то можно его сломать, поэтому до установки постоянной коронки нужно быть аккуратнее и соблюдать несколько правил.

Нельзя временно употреблять орехи, семечки, сухарики, ириски. Важно чистить зубы мягкой щеткой, аккуратно проходить область восстановленного зуба и десны. Ирригатор использовать допустимо, но только на минимальной мощности. При появлении боли, подвижности конструкции, скола следует сразу записаться на прием.

Откладывать установку постоянной коронки больше чем на 1–1,5 месяца нежелательно.

После фиксации постоянной коронки следует чистить зубы дважды в день, а раз в полгода проводить профессиональную гигиену в кабинете стоматолога.

Цена услуги в Дент-А-Мед зависит от состояния зуба и складывается из нескольких составляющих. Назвать конкретную сумму до осмотра нельзя: стоимость будет или заниженной, или завышенной.

На цену влияют:

• объем диагностики – осмотр, прицельный снимок, при необходимости компьютерная томография;
• анестезия, которая чаще всего входит в стоимость процедуры;
• лечение или перелечивание корневых каналов – если оно требуется, цена зависит от количества каналов;
• замена старых пломб и пораженных тканей;
• выбранный материал восстановления – композит, штифт, культевая вкладка из разных сплавов или керамики;
• временная коронка;
• последующая фиксация постоянной коронки.